王某医案

一诊

• 日期：2010年2月26日
• 主诉：全身乏力半年。
• 症状：
  • 精力不支，倦怠乏力
  • 视物昏花
  • 休息后不减
  • 腰部酸痛
  • 睡眠尚可
  • 大便正常
  • 平素急躁易怒
• 舌象：舌暗有瘀斑
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦细
• 辨证分析：
  • 患者平素工作紧张，用脑过度，精液暗耗，发为虚劳。
  • 张景岳云：“虚邪之至，害必归阴，五脏之伤，穷必及肾”。肝肾不足则腰膝酸软，精力不支，视物不清。
  • 虚火内生则口干唇燥，郁而化火而见急躁易怒。
• 中医诊断：虚劳（肝肾阴虚）
• 西医诊断：慢性疲劳综合征

治疗方案