医案七

患者信息

• 姓名：康某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 职业：职员

初诊

• 日期：1964年5月12日
• 主诉：发现肝大已1年半
• 现病史：
  • 纳物欠佳
  • 厌油腻食物
  • 胸中不畅
  • 大便完谷不化
  • 体倦乏力
  • 夜间出盗汗
  • 性情急躁
  • 血压170/90mmHg
• 既往史：口腔溃疡30余年未愈
• 个人史：爱人健康，有4个孩子
• 望诊：面色正常有黑斑，舌淡白
• 闻诊：声音无异常
• 切诊：脉弦数
• 辨证：因患者心中有难诉之苦久郁成肝气不疏，木郁克土，久郁化火，故见急躁，小事不能谅解，火性上炎，以使口舌之溃烂
• 立法：疏肝解郁，清热降烦

治疗方案