中医医案

一诊

• 患者信息：刘×，男，50岁，工人。
• 就诊日期：1979年2月26日
• 主诉：4个月前口腔粘膜发生疱疹，破溃糜烂，继而躯干部又发水状疱疹，经某医院皮肤科诊为“寻常性天疱疮”，曾用多种西药治疗罔效。
• 现症：皮损疼痛，痛苦不堪，烦躁焦虑，倦乏畏冷，发热，夜寐不安，溲黄便秘，腹胀纳呆。
• 体征：皮损遍发周身，疱疹呈褐色，周围红晕，疱壁薄而上有皱折，部分疱疹破溃糜烂，不易愈合，尼氏征阳性。
• 舌象：舌红苔白黄而腻。
• 脉象：脉弦滑略数。
• 诊断：毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪，伤人肌肤，发为疱疮。

治疗方案