颈性眩晕医案
患者信息
- 姓名：蒋某
- 性别：男
- 年龄：69岁
- 初诊日期：1997年9月17日
主诉
反复发作头晕5年，加重1周就诊。
现病史
- 发病时间：5年前开始出现俯仰与转侧时头晕，未予重视。
- 加重时间：1周前劳累后症状加重，起则头晕目眩，恶心呕吐，卧床休息时症状减轻。
- 治疗情况：服西医“盐酸氟桂利嗪、地芬尼多”等，症状无明显缓解。
体征
- 血压：100/64mmHg
- 心肺听诊：无异常
- 特殊检查：
- 叩顶试验：(+)
- 旋颈试验：(+)
- 颈椎X线摄片：颈3、4、5椎间盘变窄，有少许唇样增生。
望诊
- 舌象：舌质澹黯，舌苔薄白少津
- 脉象：脉沉弦
诊断
- 中医诊断：眩晕，证属肝肾虚衰，气血瘀滞
- 西医诊断：颈椎病（椎动脉型）
病机分析
- 病因：肝主筋而肾主骨，肝肾精血充盈则筋骨健强，活动敏捷，精生髓而元神充沛，头目清明而清爽。
- 病机：患者年近古稀，正气已馁，肝肾虚衰，气血虚少，运行不畅，气血瘀滞，目失所养而眩，脑失所充故头晕。
- 舌脉分析：舌澹黯，脉沉弦为主血行不畅之征。