李雄鹰治颈椎病案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 初诊日期：1996年4月16日
主诉
颈项强直，酸胀不适反复发作3年余，近2周症状加重，伴有转侧不利，头晕。
现病史
在外院经理疗，牵引及中药内服等效果不佳而求治。
体征
- 症状：颈项强痛，转侧不利，头晕恶心，左上肢酸痛，左手指发麻
- 舌象：舌澹，苔薄白
- 脉象：脉弦细而紧
- 查体：颈椎3、4旁压痛，压头、仰头、转颈试验阳性
- X线检查：颈椎生理弧度变直，颈椎3、4后缘唇样增生，颈椎3、4椎间孔变窄
诊断
- 西医诊断：颈椎病溷合型，发作期
- 中医诊断：肝肾亏损，气血瘀滞，经脉痹阻