皮肤疱疹医案

患者信息

  • 姓名:朱X
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 住址:永顺县石堤镇宝灵居委会
  • 就诊日期:2006年8月21日

主诉

头面疮疹,疼痛3周许。

现病史

  • 起病时间:三周前
  • 症状:右则面上部及发际起数粒红疹,如半颗绿豆大,疼痛感如烧灼样。疹起渐多,约数十粒,大者如半颗黄豆大,疼痛转剧。
  • 治疗情况:县医院诊断为“疱疹”,住院治疗二周,效不着。
  • 其他症状:夜眠不安,饮食可,小便黄,大便稍干。无畏寒发热,无咳嗽呕吐等。

既往史

  • 体健,无类似病症发作史,无其他特殊病史可询。

体格检查

  • 体温、脉搏、血压:均正常。
  • 发育、营养:可。
  • 精神状态:神清,痛苦病容。
  • 皮肤检查:面部右上侧直到发际,约半个手掌大范围,皮肤发红,满布半个黄豆大的疱疹,高出皮面,基部红色,内有澹黄或乳白浆,约有数十粒。触之,患者即诉疼痛。

辅助检查

无记录。

诊断

疱疹(火毒蕴结)。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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