冯某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊时间：5年前

主诉

• 口腔黏膜溃疡
• 下阴溃疡
• 视物模煳
• 反复发作

既往治疗

• 曾口服牛黄解毒片，口腔溃疡时有好转，但未能根治

现病史

• 食欲不振
• 纳食不香
• 夜间口干明显，常常半夜起床饮水
• 倦怠乏力，少气懒言

体征

• 舌红，苔薄黄腻
• 脉濡细

西医诊断

• 白塞综合征

中医诊断

• 狐惑

辨证

• 肝肾不足
• 虚热内蕴

治疗方案