脾胃虚寒、湿热内蕴之虚实夹杂案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:45岁

主诉

  • 素患胆结石病,曾手术取出结石36粒
  • 每当多食油腻物或受凉,胆区仍发生疼痛
  • 因吃地瓜汤饭和橘子后,突然发生剑突下剧痛
  • 今又因吃油条而复发,右胁痛引心下不止
  • 脘腹时胀,噫气频频,口澹不知味,食欲极差
  • 食后常吐泡沫样痰水
  • 自觉如有肠鸣气向下趋则痛稍缓解
  • 大便3日未行,尿色金黄,夜寐不安
  • 舌尖红而边缘紫暗,脉细弱而涩

既往史

  • 过去是热体,从不怕冷,易生口疮,咽喉干燥,大便常结
  • 去年得糖尿病后,变成寒体,怕冷,大便常不成形,咽喉未再干痛,也不再生口疮

诊断

  • 脾胃虚寒、湿热内蕴

治疗方案

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