医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：13岁
• 职业：学生

主诉

口腔溃疡月余，舌尖处有2个绿豆大溃烂面，周围红肿，饮食及说话时疼痛加重，小便热痛。

体征

• 舌象：舌质红
• 脉象：脉沉数

证候分析

• 病因：“膀胱移热于小肠，鬲肠不利，上为口糜”。心开窍于舌，心火上升，则舌质红；热腐肌肉，故溃烂；心与小肠相表里，心火移热于小肠故小便热痛；心火内盛，故舌质红，脉沉数。
• 诊断：心火小肠伏热所致。

治疗方案