气郁血滞

患者主诉经期延长两年余，月经量多，色暗红，伴小腹胀。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。诊断为经期延长，辨证为血瘀，病机为瘀血内停阻滞胞脉。二诊后症状缓解，舌脉仍淡红，苔薄白，脉细缓。三诊至七诊持续调整治疗，舌脉未见明显变化，仍为淡红舌，薄白苔，缓脉。辨证由血瘀逐渐转为气郁血滞，后又转为养血调经。

王某，女，28岁，声音嘶哑伴咽干，说话时间稍长则嘶哑加重，疲乏倦怠，胸闷，五心烦热，午后为甚。舌暗红、苔薄白而干，脉弦细。证属气郁血滞痰凝。声带小结，双声带前1/3处有一突出小结，闭合不全。病因病机为气滞血瘀痰凝日久，脉络不畅，阻于咽喉部。

女，38岁，喉痛1周，咽中梗阻不利，吞咽不适，干而刺痛两年，胸闷不舒，嗳气，食后欲呕，月经常提前，色暗，夹血块。舌质红，苔薄黄而干，脉弦细。血瘀喉痹，气郁血滞，瘀热上扰，痹阻咽喉。

24岁，经行腹痛5年，经潮一、二天痛甚，经行不畅，色紫有块，少腹胀甚于痛。脉沉弦，舌边紫气，苔薄白。中医病名：痛经，证型：气郁血滞。病因病机：气机失调，胞脉受阻。望诊：舌边紫气，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛，经行不畅，色紫有块。切诊：脉沉弦。

张某某，女，59岁。主诉腰部发凉、怕冷恶风一年，伴鼻塞、流涕、周身酸痛，咽痛如物梗阻，夜间加重，口干不苦，食后胃脘及两胁胀满，大便偏干。舌质暗红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为气郁血滞，痹阻不通。病程一年，情绪波动明显，症状夜间加重，伴有咽部不适及消化道胀满。

患者年龄33岁，男性。主要症状为黄疸伴有腹水2个月，唇干口燥，思饮，厌油，纳差，心烦急躁，上腹不适，全腹胀甚，体温38℃上下，小溲短赤。全身黄疸明显，腹部膨隆，有腹水征，腰部及足踝部指凹性水肿。中医病名为黄疸，证型为肝胆湿热，热重于湿，兼有气郁血滞。望诊见全身黄疸，舌象未提及。闻诊无明显描述。问诊见症状及病史。切诊未提及脉象。

患者年龄55岁，女性。主诉失眠6个月。主要症状为入睡困难，每晚仅睡3小时，伴口干、脾气暴躁、腰痛、大便偏干。既往病史包括血压偏低、绝经10年、肾结石12年。舌质淡红，苔稍黄，脉弦弱。中医诊断为不寐，辨证为肝郁化火证。

25岁女性，胸部胀痛、心慌心悸、头昏、失眠、咳嗽、气短。唇舌淡红，脉象细涩。证属风邪入肺，肺失宣降，肝失调达，气郁血滞。

患者年龄28岁，女性。主诉声音嘶哑伴咽干半年余，症状包括说话时间稍长则嘶哑加重，疲乏倦怠，性情急躁易怒，胸闷，五心烦热，午后为甚。中医诊断声带小结，辨证气郁血滞痰凝。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病史，切诊未提及。病程半年余。

患者31岁，女性。主诉为7岁小女死亡后突发全身肌肉麻痹不仁，食通正常。左脉滑数，右脉弦。诊断为气郁血滞，经络不流，血中有热。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及小女死亡。

患者年龄7岁，主诉肺炎，病程较长。面色苍白，四肢清冷，喘咳气促，鼻煽，舌苔中黄，脉细弱而数。中医病名肺炎，证型正气虚脱，肺有伏热。病因病机为正气虚脱，肺有伏热，温邪犯肺，气机不利，气郁血滞，心阳虚衰，卫气不固，肺热壅盛。

女，36岁，胁肋疼痛，腹部胀满，病程未明，中医病名属肝病，证型为肝经血瘀，病因病机为木郁气滞，舌暗红，舌苔黄，脉细弦。

38岁女性，咽中梗阻不利，吞咽不适，干而刺痛两年，伴胸闷不舒，嗳气，食后欲呕，月经常提前，色暗，夹有血块。舌质红，苔薄黄而干，脉弦细。血瘀喉痹，气郁血滞，瘀热上扰，痹阻咽喉。

女，38岁。乳房胀痛3个月，月经前后均痛，伴性情急躁，胸闷，腰酸膝软。乳房肿块，边界清，质软而韧，按之疼痛。舌质红，苔薄白。脉弦细。中医诊断为乳癖，病机为冲任不调，气郁血滞，瘀阻作痛，乳络不畅。

患者瘕痞已久，胁络胀痛。中医病名属瘕痞，证型为气郁血滞。病因病机为瘀滞日久，气机不畅。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。胁下胀痛，病程较长。

女，45岁，胸闷、心慌半月，急躁易怒，失眠，胸痛，情志刺激加重。舌淡红，苔薄白，脉结。气郁血滞。胸痛、心慌、失眠、脉结、舌淡红、苔薄白、情志刺激诱发症状加重。

患者月经紊乱11年，14岁初潮，16岁起经期先后无定，经量多，色暗红，无血块，经行少腹、小腹绞痛，腰痛，右少腹疼痛，带下量多色黄，外阴瘙痒，头晕头痛，耳鸣，纳食可，大便时揩血，小便黄，夜尿多。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经先后无定期、带下病。辨证为肝郁脾虚。病机为肝气郁结，疏泄失司，气血失调，血海蓄溢失常，肝木乘脾土，脾气虚弱，水湿下注，湿郁化热。

患者主诉排尿余沥不尽1年多，病程较长。舌质澹红有紫气，苔白腻，脉细弦涩。前列腺指诊腺体饱满，中央沟变浅，按摩时可见清稀液体流出。前列腺液常规示卵磷脂小体少许，白细胞(+)。诊断为气郁血滞，湿邪内阻。症见腹股沟及少腹胀痛，尿末滴白，尿意不尽，尿后余沥，神疲易倦，嗳气胁胀，纳少寐差，大便溏。阴囊潮湿，睾丸疼痛，腹股沟疼痛不适。

患者年龄45岁，女性。主诉腰痛持续2个月，晨起加重，活动后减轻。主要症状为腰部疼痛剧烈，不能弯腰，伴随胸胁胀闷、经行不畅、精神抑郁。舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断为腰痛，证属气血郁滞、阻塞经络。