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李某医案
一诊
就诊日期
:2013年12月24日
患者信息
:李某,男,47岁,山西原平人
主诉
:口疮每月发作一次,持续半月余
现症
:口疮复发,舌尖疼痛,睡眠不实,脱发,眼周紧“抓”,手脚麻木,舌质紫苔白,脉沉弦
辨证
:胃阴不足,虚火上浮
治疗方案
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医案摘要
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口疮
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胃阴不足
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脾虚湿困
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心有积热
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手脚麻木
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大便溏薄
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舌红苔白
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脉弦
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脉细
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脉缓
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