手脚麻木

患者女性，34岁。主诉反复手脚趾麻木、冷痛、紫肿、苍白8年，加重2年，再发2周。病程8年，冬季遇寒加重，夏季劳累或情绪波动亦可诱发。体征见颜面发青，自汗，头晕，饮食差，表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细。局部表现手脚紫肿冰冷，麻木疼痛，僵直不能曲。中医辨证为脾肾阳不足、气血虚寒凝经脉。

男，48岁，心慌不适持续近半年，失眠，纳差，胃脘疼，心区隐痛，手脚麻木，口苦涩，小便黄，大便干，舌苔白腻，脉结代。中医病名未明确，证型属少阳阳明合病挟瘀，病因病机为外感内伤，气机郁滞，血行不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及治疗无效后症状加重，脉象结代。

58岁女性，发作性胸闷、胸痛5年余，劳累时加重，偶感心慌、乏力，时有手脚发凉、麻木，眠差。舌质暗澹，苔薄白，六脉沉细无力。中医诊断为胸痹心痛、胸痹心悸，证型为阳虚血瘀型。病程5年，体质虚弱，不耐劳累，心肾阳虚，血脉痹阻。

女，50岁，口干、口渴、多食、多尿1个月余，伴乏力、头晕、手脚麻木、视物模煳。舌淡，苔白腻，脉沉细，舌下脉络迂曲。证属气阴两虚，脉络瘀阻。

女，24岁，遗尿20余年。夜睡遗尿，嗜睡多梦，腰膝酸楚，纳滞口干，喜温恶冷，头眩眼花，神疲，手脚麻木，易感冒，月经不调，白带多。面色无华，舌质淡，苔薄白，脉沉细。遗尿，心肾两虚型。

女，60岁，畏寒，头昏，身痛，腰部剧烈疼痛，不能伸直，冷汗，手脚麻木，面色青黯，唇乌，舌质微红，苔白滑腻，脉浮虚，太阳证，风湿相搏，卫阳已虚，风寒湿邪侵袭，阳气受损，经络阻滞，气血运行不畅。

患者年龄18岁，女性。主诉干呕2年余，近日加重，自觉手脚麻木。现病史示纳食可，睡眠安，大便溏，时有胃痛，易急躁，吐酸水。舌边尖红苔淡黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，肝胃不和。

李某，53岁，女性。间断头痛头晕，手脚麻木1个月。舌红，苔腻，脉弦细。脾肾亏虚、瘀毒互结。原发性血小板增多症，ＪＡＫ2Ｖ617Ｆ点突变阳性。血小板2073×109／Ｌ，骨髓巨核细胞增生活跃。

李某，男，47岁，口疮每月发作，持续半月余，舌尖疼痛，睡眠不实，脱发，眼周紧“抓”，手脚麻木，舌质紫苔白，脉沉弦，辨证为胃阴不足，虚火上浮，二诊见大便溏薄呈喷射状，舌红苔白，脉缓，辨证为胃阴不足，脾气亏损，三诊见大便溏，小便黄，苔白，脉弦，辨证为脾虚湿困，心有积热，四诊见苔白，脉细，辨证为脾虚湿困，心有积热，治则温阳固肾，补中有清。

患者34岁，女性。反复发作手脚趾麻木、冷痛、紫肿、苍白8年，加重2年，再发2周。病程具有季节性，冬季加重，夏季缓解，近2年加重，情绪波动可诱发。体征见颜面发青，自汗，头晕，心烦，饮食差，表情澹漠。舌苔薄白，脉沉细。局部症状为手脚紫肿冰冷，僵直不能曲，麻木疼痛。中医诊断为脾肾阳不足，气血虚，寒凝经脉。

患者37岁，男性。主诉发作性头晕半年，加重10余天。面色萎黄，舌质偏红，舌苔薄腻，脉弦细。性情急躁，易于郁闷，嗜食辛辣，喜好烟酒。中医诊断眩晕（小中风），证属肝经郁热，血瘀阻络。病因病机为劳累过度，脾气虚弱，气血乏源，肝失条达，气机紊乱，郁久化热，烟酒辛辣伤阴，致肝经郁热，血瘀阻络。