椎动脉型颈椎病医案
患者信息
- 姓名：程某
- 性别：女
- 年龄：77岁
- 初诊日期：2005年10月24日
主诉
颈部不适伴头晕半年。
现病史
患者于6个月前因长时间伏案出现颈部不适，因颈部位置不当可出现头晕，恶心欲吐等症，为求专科系统治疗就诊于我科门诊。
体征
- 症见：颈部不适，头晕，耳鸣，失眠多梦，四肢倦怠。
- 舌象：舌质红，苔薄白。
- 脉象：脉细。
- 查体：颈部僵硬，C5~6棘突左侧旁开1cm处压痛(+)，颈部活动受限，旋颈试验(+)，椎间孔挤压试验（一）。
- 影像学检查：X线片提示：生理曲度消失，C5
7节段椎体不稳，C56、C6~7钩椎关节“唇样”增生，椎间隙变窄；张口位未见异常。
诊断
椎动脉型颈椎病。