腰部筋伤医案
患者信息
- 姓名：高某某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：1976年11月9日
病史
- 慢性腰痛已2年，无外伤史。
- 1976年11月2日因挑水时扭伤腰部，当即感腰及右腿麻痛难忍。
- 11月7日到某医院检查，确诊为腰椎间盘突出症，经中西药物治疗效果不明显。
- 11月9日来笔者医院就诊。
体征
- 脊柱前屈尚可，后伸受限，不能站立、下蹲或久坐。
- 只能屈髋屈膝，如改变其他体位，1分钟后病人即疼痛加重。
- 面黄，精神萎靡，苔白，脉沉细无力。
- 脊柱侧弯畸形，左侧腰肌及臀肌肿硬、拒按，左小腿外侧触痛明显。
- 椎旁左侧一横指及髂后上棘后侧压痛并向臀部及小腿外侧放射。
- 直腿抬高，患侧为5°，健侧为80°。
- 腰椎正侧位X线片所见：脊柱侧弯，左凸畸形、腰5骶1椎间隙变窄、骶椎腰化、隐性骶椎裂，腰椎生理前凸消失、腰5前缘唇样变。
诊断
- 腰部筋伤。