常某医案
基本信息
- 患者姓名：常某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2001年5月14日
病史
- 主诉：慢性肾小球肾炎一年，近半年来面黄、腰痛、时有恶心，易感冒，咽痛，纳差，大便日1~3次，夜尿多。
- 既往史：慢性肾小球肾炎
- 体征：舌质澹，舌苔黄腻，脉沉细
- 实验室检查：
- 血生化：血肌酐305μmol/L, 尿素氮11.00mmol/L
- 尿检：蛋白(++)，颗粒管型0~1个/HP
诊断
- 中医诊断：肾衰病
- 西医诊断：慢性肾衰竭
辨证论治
1. 初诊（2001年5月14日）
- 证型：湿浊内蕴，脾胃不和