患者62岁,男性,主诉全身皮肤瘙痒1个月。病程1个月。中医病名肾衰病,证型湿热壅盛,蕴结成毒,深入血分。面色晦暗,精神不振,恶心欲吐,心烦急躁,口干苦,手心发热,下肢乏力,皮肤瘙痒,身有抓痕,小便短少,大便干结。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。复查肾功能异常,血清肌酐、血尿素氮升高。
肾衰病慢性肾功能衰竭湿热壅盛血分热毒
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患者48岁,男性,周身倦怠乏力,气短懒言,食少,口干,头晕,腰酸,面色少华。舌质红,苔薄黄微腻,脉细数。肾衰病,气阴两虚兼湿热型。双下肢轻度凹陷性水肿,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量25.20g,BUN16.5mmol/L,Cr254.6μmmol/L。
肾衰病气阴两虚湿热证水肿
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患者30岁,男。主诉血Cr升高8个月余。主要症状为肌痛伴酱油色尿,病程8个月。中医诊断肾衰病。证型肾虚血瘀,浊毒内蕴。舌象暗澹苔白腻,脉象弦细。血压110/80mmHg。
肾衰病肾虚血瘀浊毒内蕴血瘀
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53岁女性,恶心、呕吐、不欲食,病程3个月。肾衰病,证属湿热浊毒蕴结,病因病机为久服西药伤脾败胃,湿浊内生,升降失常。面黄无华,眼泪汪汪,舌质澹红,舌苔薄腻,脉沉细。夜尿频多,大便3~4日一行,量少不畅。尿蛋白(+),隐血(+++),血肌酐513μmol/L,肾功能异常,双肾实质弥漫性改变。
肾衰病慢性肾衰竭肾阳虚脾虚
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34岁男,主诉肾功能异常1年半,中医病名肾衰病,证型脾肾阳虚、肾虚血瘀、湿浊内蕴,望诊舌暗苔白腻,脉弦滑,病程1年半,病机脾肾阳虚,肾虚血瘀,湿浊内蕴。
肾衰病脾肾阳虚肾虚血瘀湿浊内蕴
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女性,39岁,主诉肾功能异常10个月余。肾衰病,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌澹紫,苔薄白边有齿痕,脉数。血压110/70mmHg,血肌酐170μmol/L,尿蛋白2.84g/24h,双肾体积小,弥漫性病变,肾功能严重受损。
肾衰病肾虚血瘀湿浊内蕴
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女,46岁,主诉肾功能异常4年余。劳累后下肢肿,腰酸痛,眼干涩,反复手足瘙痒疼痛,舌暗苔白,脉沉。血压150/100mmHg。血Cr:123.5μmol/L,BUN:4.79mmol/L,尿蛋白0.99g/24h。中医诊断肾衰病,证型肾虚血瘀,湿浊内蕴。病机为脾肾亏虚,水湿内停,瘀血阻络,肝火上炎。舌暗红裂纹,脉沉。
肾衰病肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾亏虚
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患者年龄59岁,男性。主要症状为头晕、头重如蒙、胸闷欲吐、纳食减少、自汗、双下肢沉困、大便不畅、小便泡沫多。高血压病史15年。中医诊断为肾衰病。病机为营卫失和,脾阳不振,聚饮生痰,痰湿阻滞,影响肾之气化,痰浊瘀毒,郁结体内。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉滑。
肾衰病营卫失和脾阳不振痰湿阻滞
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男,47岁,痛风反复发作20余年,血肌酐升高10年。关节疼痛,乏力,腰部酸痛,大便干,夜尿3~4次/d。舌暗苔白腻,脉沉细。脾肾气虚型肾衰病。舌暗苔白腻,脉沉细。
肾衰病痛风性关节炎脾肾气虚尿酸升高
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患者28岁,男性,主诉肾功能异常1个月余。现症尿频,夜尿2~3次,怕冷。舌澹苔薄黄,脉数无力。血压130/100 mmHg。既往慢性肾炎14年。中医诊断肾衰病、慢肾风,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。双肾B超示双肾大小正常,右肾囊肿。
肾衰病慢肾风肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者年龄75岁,男性。主诉反复多关节肿痛20余年,加重伴发热1天。双足第一跖趾关节、踝关节红肿热痛,关节屈伸不利,双下肢多发痛风石。口渴不欲饮,口干,大便结,小便黄。中医诊断为肾衰病,证型为湿热蕴毒证。舌质淡,苔薄黄,脉缓。
肾衰病痛风性关节炎湿热蕴毒
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患者年龄27岁,男性。主诉尿蛋白4年,痛风4年,肾功能异常17个月。现症乏力,晨起恶心,双足踝关节红肿热痛。舌澹暗,苔白腻,脉沉细数。血压130/100mmHg。既往慢性肾炎及痛风病史4年,慢性肾衰竭病史1年余。中医诊断肾衰病。证型脾肾两虚,肾虚血瘀,湿热内蕴。四诊信息包括舌澹暗苔白腻,脉沉细数,血压升高。
肾衰病脾肾两虚肾虚血瘀湿热内蕴
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患者,62岁,男性。全身皮肤瘙痒1个月。慢性肾小球肾炎8年,肾功能异常2年。皮肤瘙痒严重,夜不能寐,恶心欲吐,心烦急躁,口干苦,手心发热,下肢乏力,皮肤有抓痕,小便短少,大便干结。中医诊断肾衰病。证型湿热壅盛,蕴结成毒,深入血分。舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。舌质偏红,舌苔薄黄,脉弦细。
肾衰病瘙痒湿热壅盛血分热毒
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患者34岁,男性,主诉乏力2年余。糖尿病病史10年,肾功能异常,血Cr 157mmol/L,BUN 12.29mmol/L,尿PRO(3+),BLD(1+)。中医诊断肾衰病,证属脾肾两虚,肾虚血瘀,湿浊内蕴。面色晦暗,舌质紫暗,脉沉细。肾功能异常,尿蛋白持续阳性,腰痛伴乏力。
肾衰病糖尿病脾肾两虚肾虚血瘀
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男,59岁,主诉肾功能异常2年。现症腰酸,下肢无力,头晕,皮肤瘙痒,夜尿2~3次,舌暗质嫩苔白,脉弱。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白,切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高,尿酸升高,蛋白尿。
肾衰病肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾衰败
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患者年龄53岁,女性。干呕伴食欲减退半年。面色晦暗,舌苔黄腻,脉象沉细。消瘦,腰酸困痛,尿中泡沫多,夜尿3~4次,大便干,3~4日一行。血压155/90mmHg。中医诊断肾衰病。病程20年,反复发作尿路感染。B超示双肾轻度缩小,输尿管反流、扩张,肾盂、肾盏扩张。尿检蛋白(++),隐血(+),红细胞(+),白细胞(+),上皮细胞(+)。
肾衰病肾功能减退脾虚肝肾阴虚
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女,57岁,间发呕吐5个月,咳嗽半个月,晨起较重,头晕,咳嗽痰多而稀,喉中有水鸡声,不得平卧,腰酸困痛,夜尿多,大便每日一行,舌质暗紫,舌苔薄白,脉沉弦细,中医诊断肾衰病,病因病机属肺失宣肃,痰湿内蕴,肾气亏虚。
肾衰病慢性肾衰竭肺失宣肃痰湿内停
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患者46岁,男性,主诉慢性肾小球肾炎一年,面黄、腰痛、恶心、易感冒、咽痛、纳差、夜尿多。中医诊断肾衰病,证型湿浊内蕴,脾胃不和,后转为益气清热、益气养血、益气活瘀,病机涉及湿浊、气血亏虚、瘀血阻络。望诊见舌质澹、舌苔黄腻、舌质紫暗、舌质红,闻诊无特殊描述,问诊包括腰痛、口干、乏力、恶心、大便异常,切诊脉沉细。
肾衰病慢性肾小球肾炎湿浊内蕴脾胃不和
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64岁男性,腰酸痛半年余。肾衰病,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔白腻。脉沉细涩。既往痛风病史3年。血Cr:108.9μmol/L,UA:482.2μmol/L。尿常规未见明显异常。24h尿蛋白定量0.15g。
肾衰病肾虚血瘀湿浊内蕴脾虚
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患者39岁,女性。主诉肾功能异常3个月余。双下肢微肿,时有头痛,全身乏力,舌质暗红,苔薄少,脉细。BP 120/90mmHg。中医诊断肾衰病,证属肾虚血瘀,湿浊内蕴。舌质暗红,苔薄少,脉细。双肾弥漫性病变,IgA肾病,肾穿示肾小球硬化。高血压3级。
肾衰病脾肾亏虚湿浊内蕴瘀血阻络
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