胃癌术后复发、横结肠转移医案
患者信息
- 姓名: 刘某
- 性别: 男
- 年龄: 47岁
- 籍贯: 湖南株洲市
病史
- 初次诊断: 2010年5月，上腹部疼痛，胃镜检查提示胃窦多发溃疡，性质待定，癌？淋巴瘤？慢性胃溃疡病，不排除恶变。
- 手术时间: 2010年6月2日，全麻下行腹腔镜辅助下胃癌根治术。
- 术后病理: 低-未分化癌，部分为印戒细胞癌，侵犯至浆膜层，手术切缘，大网膜未见癌。胃大小弯0/10见癌转移。
- 化疗时间: 2010年6月13日至8月25日，共4周期。
- 再次手术时间: 2010年12月22日，全麻下行全胃切除术。
- 术后病理: 胃癌(低分化腺癌)复发，侵及全层。横结肠肿块见癌累及。
初诊
- 时间: 2010年8月28日
- 症状: 乏力，纳差，进食后感腹胀，精神欠佳，睡眠正常。
- 舌象: 舌淡苔薄白
- 脉象: 脉细缓
- 中医辨证: 脾胃虚寒，气血两亏