胃癌术后复发、横结肠转移医案

患者信息

  • 姓名: 刘某
  • 性别: 男
  • 年龄: 47岁
  • 籍贯: 湖南株洲市

病史

  • 初次诊断: 2010年5月,上腹部疼痛,胃镜检查提示胃窦多发溃疡,性质待定,癌?淋巴瘤?慢性胃溃疡病,不排除恶变。
  • 手术时间: 2010年6月2日,全麻下行腹腔镜辅助下胃癌根治术。
  • 术后病理: 低-未分化癌,部分为印戒细胞癌,侵犯至浆膜层,手术切缘,大网膜未见癌。胃大小弯0/10见癌转移。
  • 化疗时间: 2010年6月13日至8月25日,共4周期。
  • 再次手术时间: 2010年12月22日,全麻下行全胃切除术。
  • 术后病理: 胃癌(低分化腺癌)复发,侵及全层。横结肠肿块见癌累及。

初诊

  • 时间: 2010年8月28日
  • 症状: 乏力,纳差,进食后感腹胀,精神欠佳,睡眠正常。
  • 舌象: 舌淡苔薄白
  • 脉象: 脉细缓
  • 中医辨证: 脾胃虚寒,气血两亏

治疗方案

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