王某乳腺癌中医治疗医案

基本信息

• 患者：王某，女，58岁。
• 初诊时间：2012年2月6日
• 西医诊断：乳腺恶性肿瘤（左乳，浸润性导管癌，术后）
• 病理结果：浸润性导管癌，腋窝淋巴结(6/22)。PR、ER、HER-2均为阴性。

初诊情况

1. 症状

• 右侧牙龈肿胀疼痛
• 纳可
• 眠差
• 小便调
• 大便难
• 舌质澹红，舌苔黄腻
• 脉弦细

2. 辨病与辨证

• 西医诊断：乳腺恶性肿瘤（左乳，浸润性导管癌，术后）
• 中医证型：脾虚湿瘀互结

3. 治疗方案

治疗方案