腹痛(功能性肠病)医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 就诊日期:2018年6月11日

主诉

腹痛、腹胀3年余。

现病史

3年前因饮食不适后出现腹痛、腹胀,遇冷加重,甚至出现腹泻,伴纳差食少,自觉舌涩,乏力,大便黏滞不爽等症。曾做彩超等相关检查无异常发现。

体征

  • 舌象:舌质红,苔白黄厚
  • 脉象:脉滑数

中医诊断

  • 腹痛:脾虚湿热证

西医诊断

  • 功能性肠病

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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