医案整理

基本信息

• 患者姓名：辛某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 职业：临时工
• 就诊日期：2007年7月29日

主诉

口腔下唇有溃疡5天，进食时痛，心烦，同时有脘腹胀痛，呃逆。

既往史

• 既往多次发作口腔溃疡
• 上消化道造影，诊断为慢性胃炎

诊断

• 证属：脾胃气滞，上焦热盛

治疗方案