跌伤脑震,神昏癃闭医案

基本信息

  • 患者姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:7岁
  • 初诊日期:1970年4月16日

病史与症状

  • 跌伤情况:患者和邻里儿童玩耍时,跌入约3丈深的坑中,跌时头下足上,严重脑部震荡。
  • 急救情况:经本地医院急救,针药兼施,1日后,神志重度昏迷,不见好转。
  • 刻诊症状
    • 神志深度昏迷
    • 头顶伤口包扎
    • 面色紫暗
    • 口唇、面皮有散在擦伤重痕
    • 呼吸时粗时细
    • 两瞳孔一大一小
    • 舌色不能观
    • 脉象细速而涩
    • 上腹部凹陷
    • 小腹胀满如球
    • 知其尿闭

诊断与治疗

诊断

  • 西医诊断:重度脑震荡
  • 中医诊断:跌伤后,重度脑震荡,瘀血阻遏清空,神明锢闭不用

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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