跌伤脑震,神昏癃闭医案
基本信息
- 患者姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:7岁
- 初诊日期:1970年4月16日
病史与症状
- 跌伤情况:患者和邻里儿童玩耍时,跌入约3丈深的坑中,跌时头下足上,严重脑部震荡。
- 急救情况:经本地医院急救,针药兼施,1日后,神志重度昏迷,不见好转。
- 刻诊症状:
- 神志深度昏迷
- 头顶伤口包扎
- 面色紫暗
- 口唇、面皮有散在擦伤重痕
- 呼吸时粗时细
- 两瞳孔一大一小
- 舌色不能观
- 脉象细速而涩
- 上腹部凹陷
- 小腹胀满如球
- 知其尿闭
诊断与治疗
诊断
- 西医诊断:重度脑震荡
- 中医诊断:跌伤后,重度脑震荡,瘀血阻遏清空,神明锢闭不用