膝痹2(膝关节骨性关节炎)

基本信息

  • 患者姓名:余某某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2002年12月27日

主诉与现病史

  • 主诉:双膝关节肿痛伴行走不利约半年。
  • 现病史:半年前摔伤致双膝关节出现肿痛,行走不利,上下楼梯感疼痛加剧。自行外贴膏药,肿痛无明显缓解。曾至上海某医院行X线检查,示骨质疏松、关节面不规则、边缘唇样改变、骨赘形成、关节间隙狭窄,诊断为膝关节骨性关节炎。予中药内服、关节腔内药物注射等治疗后,肿痛、行走不适短时间内有所缓解,之后又有反复,偶感疼痛加剧,遂请吴教授诊治。

既往史

  • 既往史:无类似病史。

体格检查

  • 神清,双侧膝关节肿大,皮肤无红、热,内侧有压痛,浮髌试验(-),抽屉试验(-)。
  • 舌象:暗红
  • 脉象:沉

辨证与诊断

  • 辨证:患者系中年女性,膝关节外伤致气滞血瘀,气血运行受阻,故见肿胀疼痛、行走不利,舌暗红、脉沉皆为气滞血瘀之象。
  • 病位:膝。
  • 中医诊断:膝痹。
  • 中医证候:气血瘀滞型。
  • 西医诊断:膝关节骨性关节炎。

治疗方案

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