膝痹2(膝关节骨性关节炎)
基本信息
- 患者姓名:余某某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 初诊日期:2002年12月27日
主诉与现病史
- 主诉:双膝关节肿痛伴行走不利约半年。
- 现病史:半年前摔伤致双膝关节出现肿痛,行走不利,上下楼梯感疼痛加剧。自行外贴膏药,肿痛无明显缓解。曾至上海某医院行X线检查,示骨质疏松、关节面不规则、边缘唇样改变、骨赘形成、关节间隙狭窄,诊断为膝关节骨性关节炎。予中药内服、关节腔内药物注射等治疗后,肿痛、行走不适短时间内有所缓解,之后又有反复,偶感疼痛加剧,遂请吴教授诊治。
既往史
- 既往史:无类似病史。
体格检查
- 神清,双侧膝关节肿大,皮肤无红、热,内侧有压痛,浮髌试验(-),抽屉试验(-)。
- 舌象:暗红
- 脉象:沉
辨证与诊断
- 辨证:患者系中年女性,膝关节外伤致气滞血瘀,气血运行受阻,故见肿胀疼痛、行走不利,舌暗红、脉沉皆为气滞血瘀之象。
- 病位:膝。
- 中医诊断:膝痹。
- 中医证候:气血瘀滞型。
- 西医诊断:膝关节骨性关节炎。