小儿慢性肠炎呕吐腹泻医案
患者信息
- 姓名: 陈某
- 性别: 男
- 年龄: 1岁
- 就诊时间: 1970年8月7日
主诉
患儿自出生3个月起即患腹泄之症，至今8个月，时轻时重，缠绵不愈。
病史
- 症状: 少则每日3次，多则八九次，下利稠煳，夹杂黏条奶瓣未消化之物，状如影印，气臭难闻，手足心热，自汗盗汗，易罹外感，睡觉伏卧，翻滚不安。
- 既往治疗: 服用婴儿素、参苓白术散、干酵母等消积化滞，收涩止泄，健脾利湿之品，始终不愈。
体征
- 面色: 萎黄
- 形体: 消瘦
- 舌象: 质澹，苔白腻
- 指纹: 黄
诊断
- 中医诊断: 乳积内伤，脾运失调
- 病因: 乳食不节，内蕴湿热
按语
《内经》云: “饮食自倍，肠胃乃伤。”伤则水谷不分，泄利即作，治宜清热消积和胃健脾，佐以燥湿理气。