7岁男童 发热1周 头痛5天 舌质偏红 苔白厚腻 脉滑数 内伤发热 湿郁 大便稀薄味臭 湿郁中焦 水湿潴留 郁久化热 头重如裹 胸闷 倦怠乏力
脾运失调功能性低热湿郁中焦水湿潴留
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1岁男童,腹泻8个月,时轻时重,大便黏稠夹奶瓣,气臭,手足心热,自汗盗汗,易感,睡眠不安。面色萎黄,形体消瘦,舌质淡,苔白腻,指纹黄。中医诊断为乳积内伤,脾运失调,病因乳食不节,内蕴湿热。
脾运失调慢性肠炎乳积内伤湿热内蕴
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李某,43岁。颜面及下肢浮肿1年,加重1个月。颜面浮肿,双眼睑如卧蚕状,双下肢浮肿,胸脘痞闷,纳谷不香,神疲乏力,睡眠梦多,小便短赤,大便干结。舌质红,苔黄腻,脉滑数。病位在三焦,证属湿热壅滞,水道不畅。诊断为水肿(阳水),湿热内盛,壅滞三焦证;疲劳综合征。
脾运失调疲劳综合征湿热内盛阳水
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患者年龄42岁,女性。主诉腹胀6个月,午后加重,膨大如鼓,叩之有声。既往诊断为胃肠神经官能症,胃镜未见异常。现症见腹胀如鼓,面色晦暗,性格抑郁,睡眠差,多梦,大便不畅,质软。体征腹软,肠鸣音减少。辨证为肝失调达,气机不舒,肝气郁滞,脾运失调。舌象澹红,苔薄白,脉弦缓。
脾运失调腹胀肝气郁滞胃肠神经官能症
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患者62岁,男性,主诉发作性头晕伴乏力5年,加重1个月。刻下症见头晕、倦怠乏力、后项僵硬疼痛、纳呆腹胀、失眠。面色晦暗,舌质暗澹,舌苔厚腻,脉弦细无力。中医诊断眩晕,证型为肝火扰心,湿瘀阻络型。病因病机为肝火亢盛,湿瘀阻络,气血不畅。
脾运失调高血压冠心病糜烂性胃炎
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患者女性,主诉精神失常,表现为哭笑无常、坐卧不安、夜间外跑、无端歌唱、言语无序、忧愁苦闷、动作离奇、失眠、口渴、欲呕。脉弦滑,辨证为肝胃痰火扰乱心包。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程约两个月。中医病名为癫证,证型为肝胃痰火扰乱心包。
脾运失调精神分裂症癫证肝气郁结
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患者年龄1岁,男性。主诉腹泻5天。主要症状为腹泻、便前哭闹、便后安静、粪便酸臭夹残渣、腹痛、纳呆、尿少、神倦、面黄。舌质红,苔黄厚腻,指纹紫滞。中医病名为伤食泻,证型为积滞内生湿热。病因病机为饮食积滞,导致脾胃运化失常,湿热内生。望诊见舌质红、苔黄厚腻、指纹紫滞。闻诊未明确描述。问诊包括腹泻、腹痛、纳呆、尿少、神倦。切诊见指纹紫滞。
脾运失调伤食泻肠胃积滞湿热内生
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患者年龄48岁,男性。主诉左姆趾、第一跖趾关节剧烈疼痛1天。中医诊断湿热阻滞,经络痹阻。局部症状左姆趾、第一跖趾关节红肿灼热,触痛明显,活动受限。全身症状口干,溲黄。体温38.6℃。舌象未提及,脉象未提及。病程短。病因病机为脾运失调,化湿生热,复感寒湿之邪,郁久化热,湿热内蕴,流注肢节,经络痹阻。
脾运失调痛风湿热阻滞经络痹阻
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刘某,女性,44岁。主诉颈部憋气月余,说话时尤感不适。右侧甲状腺囊肿。舌洁,脉弦平。肝失疏泄,木郁土壅,脾运失调,蕴生痰湿,痰气互结于颈部而形成瘿病。
脾运失调甲状腺囊肿肝失疏泄痰气互结
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患者26岁女性,主诉痛经伴呕吐、泄泻5年。痛经于行经前4~5日开始,经期第一日小腹坠痛,伴呕吐、泄泻,吐泻后疼痛减轻。平素性急易怒、汗少、手心潮红、脚凉、阴部潮湿、小腹发凉、纳差胃胀、反酸、口苦、大便黏滞、小便黄。舌红苔薄白,脉小弦微滑。经前双侧面颊红疹加重,经后减轻。月经量少色黑伴血块,周期27日。病程5年。中医病名为痛经,证型属肝胆湿热内郁,病因病机为肝木亢盛横克脾土,胃气上逆则呕吐,脾失运化则泄泻。舌红苔薄白,脉小弦微滑。
脾运失调痛经肝胆湿热呕吐
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患者年龄22岁,女性。主诉颈部肿物三年余。病史中提及午后低热、手足心发热、自汗盗汗、食少便溏、失眠多梦、倦怠无力、闭经四个月。慢性病容,二目无神,语言低微,消瘦颧红。舌光无苔,舌质澹。脉沉细如丝。西医诊断为颈淋巴腺结核。中医辨证为气血双亏,脾运失调,痰湿凝聚,郁久化热。
脾运失调瘰疬气血双亏阴虚
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患者年龄10岁,男性。颜面及双下肢浮肿10天。颜面少华,眼睑浮肿,双下肢浮肿,尿少,尿色澹红。舌质澹红,苔白,脉滑。水肿(肾病综合征)。湿热之邪下注膀胱,扰于血络,血热妄行,湿热困脾,脾失运化,溢于肌肤。舌红,苔白,脉数。气阴两伤。辨证仍为气阴两虚之证。舌红,苔白,脉细数。
脾运失调肾病综合征气阴两虚湿热内蕴
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患者28岁,女性。长期头晕、头顶作痛,夜间精神错乱、哭闹、失眠,病程1年。面色苍黄,消瘦,精神疲惫,恍惚心乱,头面四肢轻度浮肿,纳少,胸脘痞闷,善太息,月经过期未潮,白带多且有恶臭,小便短赤,大便干结。辨证为肝郁不舒、中焦失调、痰火扰神。舌质澹,苔薄白,脉沉滑。
脾运失调精神分裂症肝气郁结痰火扰神
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女,47岁。两目深黄滞绿,皮肤黄褐,面部及下肢轻度浮肿,全身瘙痒,口微干苦,小便茶色,大便灰黄,月事已绝2年。舌苔黄腻,舌瘀紫,脉滑。腹部可触及痞块及移动浊音。中医辨证为湿热蕴遏,痰瘀交结,肝血不畅,脾运失常。西医诊断为黄疸,鼓胀。
脾运失调胆汁性肝硬化湿热蕴遏痰瘀交结
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