重症痢疾疑癌变医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:23岁
  • 就诊时间:1978年冬
  • 就诊地点:平遥县

病史

患者患痢疾经年不愈,始于平遥洪水成灾之际,因参与救灾抢险警戒,在水中浸泡26昼夜。洪水退后,劳倦内伤,复加寒湿郁久化热成痢。住院3个月,病情日见加重。后转至270医院查出直肠息肉,手术切除坚硬、灰黑色之赘生物4枚,活检不能排除癌变。接受化疗2个疗程,服抗癌中药百余剂,病情迅速恶化,呕逆不能进食,痢下日夜无度,体重锐减10kg, 形容枯瘦,眼眶塌陷。旋又赴省一、二、三院及西安陆军医院再查,发现直肠部又有多个大小不等之赘生物长出,因重度贫血(血红蛋白6g)无法再行手术,嘱其返家调养。

初诊

1. 病情描述

  • 症状:卧床不起,两目无神,时时思睡,喘汗不止,躁扰不宁,心动震衣,宗气外泄,人极瘦弱而双颧艳若桃花,膝冷如冰,口舌糜烂。
  • 脉象:浮洪,重按则如游丝。
  • 病情危重,恐有阴阳离决之变。

2. 治疗方案

  • 药物:红参(另炖)、附子、生龙牡粉、炙甘草各30g, 山茱萸120g, 赤石脂30g, 油桂(冲)1.5g。
  • 服药方法:因有假热在上,恐格拒不受,仿古人热药冷服,文火煎取浓汁600ml, 冷透,分3次服,2小时1次。

3. 效果

服1剂,险象尽退,安然入睡。

二诊

1. 病情描述

  • 症状:汗敛喘定,痢下无度,所下多脓血及腐臭黑水、脂膜之类,频频呕逆。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看