医案整理

患者信息

• 姓名：范某
• 性别：女
• 年龄：57岁
• 初诊日期：2006年2月21日

主诉

• 右胁背胀闷反复发作六年余，加重一月。

初诊情况

• 症状：
  • 右胁背胀闷不适
  • 心烦易怒
  • 情绪不畅则症状明显
  • 食纳可
  • 二便调
• 舌象：
  • 舌体胖
  • 舌质澹略暗
  • 舌苔薄白
• 脉象：
  • 沉细微弦
• 诊断：
  • 胆胀（1. 慢性胆囊炎；2. 脂肪肝；3. 慢性乙型肝炎）
• 辨证：
  • 肝脾不和

治疗方案