骨质疏松症
病案1：彭某
基本信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 就诊日期：2004年10月3日
主诉
腰部酸痛，伴双下肢及足底疼痛10余年。
现病史
- 患者10年前开始有轻度腰部酸痛，逐渐发展为双下肢及足底持续性疼痛。
- 每因劳累或着凉症状加重。
- 近1个月腰部酸胀疼痛加剧，但双下肢无活动受限。
- 纳差，大小便正常。
- 既往有脑梗死病史5年。
查体
- 腰1椎体棘突处叩痛。
- 椎旁软组织压痛。
- 会阴区无麻木。
- 双下肢肌力、肌张力正常。
- 双下肢感觉活动正常。
- 舌淡红，苔薄白，脉弱。
实验室检查
- 血钙：1.6 mmol/L
- C反应蛋白：10.2 mg/L
- 白细胞：8.8×10^2/L
- 肝肾功能无异常
X线检查
- 腰1压缩性骨折。
- 第3~5腰椎椎体前缘可见唇状骨质增生。
CT检查
- 椎管内无占位。
诊断
- 腰1压缩性骨折
- 骨质疏松症
辨证
脾气虚型