王立凤医案

1. 案例概述

1.1 基本信息

• 患者姓名：余某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2003年3月17日

1.2 主诉

患者近1年来口疮反复发作，虽经中西医多方治疗，但久治不愈。

1.3 刻诊症状

• 口疮：满布，灼痛难忍，疮面较大，其色灰白
• 伴随症状：神疲乏力，腹胀纳差，大便微溏
• 舌象：舌质澹，苔薄白有齿痕
• 脉象：脉浮大而无力

1.4 辨证分析

证型：脾阳虚损，阴盛格阳，虚火上浮

1.5 治则

治疗方案