验案
患者信息
- 姓名：魏某
- 性别：男
- 年龄：3个月
- 入院日期：1973年7月23日
- 出院日期：未明确
主诉
肺炎、营养不良、消化不良并脱水、骨软化症
住院情况
- 住院天数：19日
- 服中药天数：11日
现病史
- 主要症状：干咳、呕吐、腹泄
- 腹泄情况：大便每日15次以上，澹黄色，稀薄，有黏液
- 呕吐情况：近日加重
- 体温：波动在38℃左右
- 精神状态：精神可，不睁眼
- 舌象：舌质干红无苔
- 脉象：细数无力
- 指纹：色紫，见于命关
- 体征：眼窝轻度凹陷，皮肤弹性略差，呼吸平，心音较弱，两肺有湿性啰音，肝肋下1.5cm,中等硬度
西医诊断
- 诊断：肺炎，中毒性消化不良并脱水
中医辨证
- 辨证：久泄伤阴，脾肺两伤