膝痹医案
例一
患者信息
- 姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:53岁
- 初诊日期:2011年11月6日
主诉及现病史
- 主诉:双膝关节疼痛、蹲起活动受限5年,加重半年。
- 现病史:患者诉5年前无明显诱因出现双膝关节疼痛、蹲起活动受限,曾在家自行口服药物治疗,疗效不明显。近半年来上述症状逐渐加重。2011年2月曾到某地诊所就诊,予以药物(药名不详)局部注射治疗,疗效不明显。2011年3月到某诊所就诊,给以膝关节外用膏药治疗,疗效亦不明显。
体征
- 双膝关节疼痛、蹲起活动受限,痛处固定,痛如针刺。
- 症状加重情况:每遇冷及上下楼时疼痛明显,夜晚痛甚,影响睡眠。
- 舌象:舌质暗,苔薄白。
- 脉象:脉细弦。
诊断
- 西医诊断:膝关节骨性关节炎
- 中医诊断:膝痹
辨证
- 证型:肾虚血瘀