中医医案

基本信息

• 患者姓名：某
• 性别：女
• 年龄：31岁
• 就诊日期：2012年7月30日
• 主诉：腰痛伴行走不利4月余，加重1月

病史及症状

• 病史：患者因多日天气阴冷潮湿，后出现腰骶部疼痛，伴晨僵，行走不利，畏寒喜暖等症状。
• 检查结果：
  • 血沉：86mm/h
  • 超敏C反应蛋白：10.2mg/dL
  • 抗“O”阴性
  • 类风湿因子（-）
  • HLA-B27（+）
  • 骨盆正位片：见骶髂关节边缘模糊，有硬化，可见囊样变，髋关节间隙略增宽
• 西医诊断：AS（强直性脊柱炎）
• 中医辨证：肾虚血瘀湿阻之痹症

治疗方案