赵某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 中医诊断:尿血
  • 西医诊断:IgA肾病
  • 病史:IgA肾病病史2年,曾服用益肾丸、清肾丸等中成药,病情稳定。

现病史

  • 尿常规:隐血(++),RBC24/μl
  • 刻诊症状:易感冒,咽痒咽痛,经服用清开灵及头孢类抗生素治疗,症状好转。头痛,气短,睡眠欠安,夜尿2次,腰部酸痛,怕冷,食欲正常,月经按月来潮,痛经伴有血块,色黯红,舌质黯有紫气,苔薄白,脉细。

辨证分析

  • 证属:脾肾两虚,气血不足,精微下泄

治疗方案

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