肋软骨炎案 - 李桂文治

患者信息

  • 性别:男性
  • 年龄:19岁
  • 初诊日期:1989年4月9日

主诉

胸骨痛反复3年余。患者于1986年3月外伤后胸骨隐痛,长期治疗未见消失,劳累或活动后两上肢疼痛加重,或时有入夜剧痛,影响睡眠。

既往史

曾在单位卫生室及某医院就诊,诊断为肋软骨炎。多方治疗未效。

体征

  • 一般情况:一般好
  • 心肺腹部:无异常
  • 局部体征
    • 胸左侧相当于3~5肋及胸骨肿胀
    • 胸骨上端及左侧第3~5肋压痛,按之有明显硬实感
    • 皮肤颜色黯红,无热

舌象

  • 舌苔:厚黄
  • 舌质:红
  • 舌边:有瘀斑

脉象

脉弦

诊断

肋软骨炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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