罗希铮医案

患者信息

• 姓名：罗某
• 性别：男
• 年龄：23岁
• 职业：干部
• 初诊日期：1980年9月15日

主诉

久患失眠、神倦、脘痛厌食、心悸胸闷、梦遗诸疾。1979年3月长途出差归来后，劳累复增滑精、脱肛之疾。

既往史

• 有十二指肠溃疡史

本次就诊情况

• 就诊日期：1980年9月15日
• 主要症状：神疲肢倦，脘痛厌食，面色萎黄，心悸胸闷，大便溏薄，小便清长，腰酸头晕，少腹重坠，不时滑精脱肛，稍经劳累即加重
• 舌象：舌苔薄白
• 脉象：质胖，脉缓弱无力

诊断

• 辨证：中气虚亏，肺、脾、肾三脏受累而成虚劳之证

治疗方案