胡某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1992年2月13日
主诉
全身筋骨疼痛4年，加重1年。
病史
1988年3月因精神刺激及受寒冷，渐见双手指胀痛、僵硬不适，病情持续发展，波浪式加重。1年后全身多关节及双下肢皮肤胀痛，眼睑肿胀。间断服用非甾体类抗炎药物及中成药物（不详），症状不减。
现症
- 全身筋骨肌肉疼痛、酸困、憋胀，以四肢为甚。
- 手指晨僵，活动3~5分钟即解。
- 局部怕冷，喜热敷。
- 身倦乏力，手汗多，盗汗。
- 焦虑易怒，情绪不稳，每遇劳倦、精神刺激等诸症加重。
- 时纳差、口苦、心悸。
- 日常梳头、穿衣、行走困难。
体征
- 舌澹黯，苔薄白。
- 脉沉缓。
诊断
虚痹（更年期关节病）。
证属
脾虚气滞，经脉痹阻。