肾精亏虚头痛病（脑室出血）
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 病案号：0809120012
初诊
- 日期：2008年9月12日
- 主诉：突发头痛、头晕，行走不稳1天
- 临床表现：
- 突发头痛
- 头晕
- 行走不稳
- 感恶心
- 无呕吐
- 无畏寒发热
- 舌象：舌红，苔少
- 脉象：脉细无力
- 病史：慢阻肺、肺心病6年余。无中风家族史
- 查体：
- 血压：150/90mmHg
- 呼吸：24次/分
- 脉搏：81次/分
- 体温：37.1℃
- 神清语利，定向、计算、记忆正常
- 桶状胸，双肺呼吸音低，无干湿啰音
- 神经系统检查：四肢肌力肌张力正常，脑膜刺激征阳性
- 辅助检查：头部CT示“第三脑室内出血”
- 中医诊断：头痛病
- 辨证：肾精亏虚证
- 西医诊断：脑室出血