席汉综合征医案
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:33岁
- 初诊日期:1994年12月15日
主诉
6年前足月妊娠分娩时因宫缩乏力、贫血、巨大儿、第二产程延长行剖宫手术,术中出血较多,致产后无乳,至今未转经。曾多方就医,效果不佳。
刻诊
- 精神状态:疲惫
- 头昏
- 畏寒肢冷
- 四肢不温
- 表情澹漠
- 反应迟钝
- 言语迟缓
- 记忆力减退
- 四肢活动欠灵活
- 毛发枯黄无光泽
- 面色萎黄
- 阴毛及腋下毛发稀疏
- 妇科检查:外阴阴毛脱落,大小阴唇萎缩,色澹,阴道畅,弹性差,宫颈光、小,宫体4cm×3cm,活动,附件(一)
诊断
- 西医诊断:席汉综合征,继发闭经
- 中医辨证:脾肾两虚,阳失温煦