耿某医案
基本信息
- 患者姓名：耿某
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 初诊日期：1978年4月13日
- 病志号：1087
主诉
两年前左腰腿疼痛，夜间疼痛尤重。左下肢腘窝下2寸处皮下有蛋黄大肿块，质软，按之不移，重按则窜上下腿痛。曾在某医院诊断为神经纤维瘤，瘤性压迫坐骨神经痛，动员手术取其瘤，但能否留后遗症不能保证。以后不断用理疗、中药治疗，疼痛逐渐加重。至1977年2月，痛重时卧床不起，大小便不能自理，不能翻身，不能抬腿上床等。
检查
- 血压：150/90mmHg
- 体质：一般
- 面色：红润
- 表情：痛苦
- 左腿膝腘窝下：有肿瘤，重按则腿痛
- 肌萎缩现象：无
- 舌苔：白厚
- 脉象：沉紧
辨证
寒湿腰腿痛，病情迁延日久，经络气血受阻，筋失所养，日久成疾。