郭× 患儿医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：9岁
• 初诊日期：1977年6月26日

病史与症状

• 初诊情况：小儿咳嗽发热，流涕，经×××医院用APC、红霉素、止咳糖浆、维生素C等治疗，热退而咳嗽未止，重复感冒后咳喘加重，再次用上药，无效。
• X线胸透：两肺纹理增粗紊乱，诊为喘息性支气管炎，现已月余。
• 诊见：
  • 面红体胖
  • 张口抬肩
  • 胸闷烦躁
  • 咳吐黄粘痰
  • 遇热加重
  • 腹胀便秘，三日未通
  • 尿黄
  • 舌红、苔黄厚腻
  • 口气臭
  • 脉滑数

诊断与辨证

• 诊断：实喘
• 辨证：属实喘

治疗方案