喘息性支气管炎

患者75岁，男性，主诉反复气急胸闷30余年，再发半个月。咳嗽，气喘，不能平卧，痰白质粘，胸闷，两下肢浮肿。舌质红，苔薄黄略腻，脉滑。辨证为老年病久体虚，夹感痰热阻肺，水湿内聚。中医诊断喘证，病属痰浊阻肺。

患者胸闷喘咳，喘时汗出，倚息难卧，吐黄稠痰，口苦，鼻流清涕，纳差。舌暗红，苔黄厚腻，脉浮滑上鱼际。双肺痰鸣音。辨证为风寒外束，痰热阻肺。中医病名喘息性支气管炎。病因病机为风寒与痰热交阻于肺，窒塞不通。

9个月女婴，咳5天，身热2天，喘憋半天。面色灰白，暗而不泽，口鼻周围青紫，舌苔薄白，舌质红，口干少津，脉数疾。喘憋鼻煽，胸部膨隆，喘气抬肩，气道痰鸣，听诊两肺密集细小水泡音，心率174/分。温邪入肺，表邪不尽，正气已虚。

五岁男童，经常感冒咳嗽，夜间喘鸣，病程反复，伴发肺炎。面黄消瘦，食欲不振，时唾痰诞，头汗如珠。舌苔薄白，脉弦细无力。辨证为脾虚生痰、肾不纳气。

患者58岁，男性，反复咳嗽咳痰4年，伴喘息2年，加重3周。咳(++), 喉痒(+), 痰(+++), 色白黄，黏稠，喘(++), 纳呆(+), 大便偏烂。舌苔澹黄厚腻，舌少津，质黯红，脉小滑。形体肥胖，两肺可闻哮鸣音及痰湿啰音。中医诊断为痰热阻肺，肺失清肃之喘证。

患者女性，48岁。主诉喘息性支气管炎15年，冬春季节易诱发加重，3天前着凉后发热、咳嗽气喘。舌质澹红，苔薄黄，脉数。辨证为肺热证，病因病机为感受燥热之邪，内有郁热，肺失清肃，宣降失常，气逆于上。

患者男性，47岁。主诉喘咳10余年，遇寒即发，痰多清稀，喘急不能平卧。舌白苔腻水滑，脉沉弦，按之紧数。中医病名咳喘，证型寒饮相搏，气逆上冲。病因病机为外感寒邪，内有寒饮，寒饮相搏，气逆上冲。四诊信息包括舌象白苔腻水滑，脉象沉弦紧数。

患者年龄13岁，男性。主诉反复咳喘3年，每遇感冒或气候变化而发作，有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证，证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫，苔薄白腻，脉细滑。痰稀色白，颜面少华，形体消瘦，动则易汗，痰鸣，胃纳欠佳，时有脘腹疼痛不适，大便溏软，夜寐间有遗尿。

患者年龄42岁，男性。主诉喘息明显，行走500m需休息，不能上下楼梯，精神倦怠。病程34年，每年夏季6月发作，持续至10月缓解。面色萎黄，形体消瘦，舌澹体胖，苔白，脉沉无力。双肺遍布哮鸣音，右肺呼吸音低。中医诊断喘证（肺脾气虚）。

9岁男性患者，主诉咳嗽、发热、流涕，病程月余。面红体胖，张口抬肩，胸闷烦躁，咳吐黄粘痰，遇热加重，腹胀便秘，尿黄，舌红苔黄厚腻，口气臭，脉滑数。诊断为实喘，辨证属实喘。

男，54岁，咳喘，咳引胸痛，咯痰黄白，夜不能平卧，动则喘甚，口苦，口干欲饮，舌苔白腻，脉弦滑小数，饮邪化热，外寒包火，小青龙汤证，舌偏暗红，苔白腻多津，脉细滑，饮邪渐化，余邪未净。

女，主诉喘息性支气管炎病史，平素体质较弱，经常咳嗽喘息，动则尤甚。咳痰多，喘息不能平卧，咳白色泡沫样痰，双下肢浮肿，汗出而多。舌淡胖边有齿痕，苔滑腻，脉滑数而无力。水饮射肺，水气凌心。双肺满布干湿啰音，心音遥远，律不齐，心率93次/min，腹部胀满，双下肢浮肿，按之凹陷不起。

患者年龄66岁，女性。主诉咳嗽、气急、咽痒、胸闷、痰多咯之不爽、神疲、声怯、纳差、两下肢略肿、便软排之不畅。中医病名属咳嗽，证型未明确，病因病机未直接提及。舌质淡胖，边有齿印及瘀点，苔薄腻，脉弦滑有力。

患者62岁，女性。主诉哮喘10余年，秋冬发作，春夏缓解，本次持续未缓解，伴咳嗽吐白痰，喉中痰鸣，夜不能平卧，恶寒背冷，大便溏泄。舌苔白微腻，脉弦细。听诊两肺满哮鸣音，左肺散在湿罗音。中医病名为哮喘，证属外邪内饮。病因病机为外感风寒，内有痰饮。望诊见舌苔白微腻，闻诊未见特殊，问诊见咳嗽吐白痰，恶寒背冷，大便溏泄，切诊脉弦细。

患者31岁，男性。主诉发作性痰鸣气喘2年余，再发1月，加重伴呼吸困难1周。呼吸困难，喉间痰鸣有声，胸膈满闷如塞，气短不得续，咳不甚，咯痰黄白相间，夜间病重，不能平卧，消瘦，纳差。舌质暗红，苔黄厚，脉弦滑略数。辨证为痰阻气滞、肺失清宣。

患者28岁，女性。主诉喘息性支气管炎10余年，咳嗽、气短、咽喉部喘鸣拘急，需依赖西药喷雾剂缓解，外感风寒后病情加重。临床表现包括咳嗽、喘鸣、气急、张口抬肩、夜间不能平卧、痰多色白稀薄、咳唾不利、气短乏力、食纳欠佳。舌澹，苔薄白，唇色略绀，脉沉紧无力。证属三拗三子汤证。

9岁男性，咳喘气促月余，初起咳嗽、发热、流涕，现症面红体胖，张口抬肩，胸闷烦躁，咳吐黄黏痰，遇热加重，腹胀便秘，尿黄，舌红苔黄厚腻，口中气臭，脉滑数。诊断实喘，病因病机属痰热壅肺，肺失清肃。四诊见舌红苔黄厚腻，脉滑数，咳吐黄痰，腹胀便秘，尿黄，面红体胖。

男，26岁，喘息性支气管炎，病程多年，近日因受凉诱发。哮声漉漉，喘息不止，张口抬肩，痰多而稀，鼻流清涕，小便不利。舌淡胖，苔水滑，脉沉。寒饮伏肺，外感风寒，肺失宣降。

男，58岁，形体偏丰，面色红赤，喘息貌，喘息性支气管炎病史20余年。身有冷热，夜间气自腰间循体侧上冲头项，胸部憋闷，躯体其他部位有蚁行感，上冲之气下落则身体复常，上冲之气不下则喘憋汗出，被迫端坐。气上冲，痰湿之体，正气素虚，卫外不固，感受风寒，邪气入经络，正气驱邪外出。舌质红，苔黄腻，六脉弦滑。

男，68岁，气急息促，张口抬肩，不得平卧，胸中窒闷，腹胀，咳嗽连声，咳白沫痰，畏寒，口干不欲饮，颜面暗滞，口唇紫绀，舌暗苔白少津，脉浮紧而数，寒饮犯肺。既往有长期咳嗽病史，因感受风寒诱发喘促。