湿热发黄（急性黄疸型肝炎）证
病案举例
1. 基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 病志号：791
- 初诊日期：1958年7月15日
2. 病史与主症
- 既往健康状况：既往健康
- 发病时间：3周前有肝炎接触史
- 起病时间：1周前开始倦怠无力，纳呆，厌油腻
- 发现症状时间：3天前发现目黄身黄
- 查体：
- 巩膜黄染明显
- 皮肤色黄如橘色
- 肝大，右胁下1.5厘米，剑突下约3厘米，中等度硬，有叩击痛
- 脾不大
- 化验检查：
- 总胆红质：5.5毫克%
- 黄疸指数：50单位
- 麝浊：8单位
- 麝絮：++
- 诊断：急性病毒性黄疸型肝炎
- 现症：
- 身目色黄
- 倦怠乏力
- 口苦口粘
- 恶心纳呆
- 小便深黄质稠如豆油样
- 大便秘
- 舌苔黄腻
- 脉象弦滑
3. 辨证
- 平素健壮
- 突发症状：身黄如橘子色，纳呆恶心，尿赤便秘，苔黄腻，脉弦滑
- 病因：疫毒外袭阳明，湿热熏蒸，胆汁外溢而发黄
- 证型：阳黄，湿热俱盛之证