湖口病(麻痹症、麻病)医案

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 婚姻状况:未婚
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1970年5月26日

主诉

全身麻木感,四肢活动失灵,走路不稳,双手无握力,已1个星期。

病史

患者1周前下午在工作中突然感到全身麻木,无力,四肢活动失灵,走路不稳,全身失去活动力。经中西药治疗不仅症状未获好转,近两日来反而有所加重,经几次针灸治疗亦不理想,故前来求治。

体征

  • 面色:微黄
  • 站立:不稳,需人扶
  • 两手:不能自如活动
  • 说话:无力,发音较弱
  • 神志:清晰
  • 舌苔:白薄
  • 两脉:沉细无力
  • 反射:膝跳反射、跟腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射均较弱,巴彬斯基氏反射(-),四肢皮肤触觉及痛觉略减弱
  • 瞳孔反射:正常

诊断

湖口病(麻痹症、麻病)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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