湖口病(麻痹症、麻病)医案
患者信息
- 姓名:李××
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 婚姻状况:未婚
- 职业:干部
- 初诊日期:1970年5月26日
主诉
全身麻木感,四肢活动失灵,走路不稳,双手无握力,已1个星期。
病史
患者1周前下午在工作中突然感到全身麻木,无力,四肢活动失灵,走路不稳,全身失去活动力。经中西药治疗不仅症状未获好转,近两日来反而有所加重,经几次针灸治疗亦不理想,故前来求治。
体征
- 面色:微黄
- 站立:不稳,需人扶
- 两手:不能自如活动
- 说话:无力,发音较弱
- 神志:清晰
- 舌苔:白薄
- 两脉:沉细无力
- 反射:膝跳反射、跟腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射均较弱,巴彬斯基氏反射(-),四肢皮肤触觉及痛觉略减弱
- 瞳孔反射:正常
诊断
湖口病(麻痹症、麻病)