走路不稳

女，80岁，失眠20年。主症为失眠，伴头晕、记忆力下降、胸闷心慌、心烦易躁、多思多虑、胃纳一般、大便易稀、有溃疡性结肠炎病史、走路不稳。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为不寐、郁证。辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻，脾失健运。

患者男性，68岁。主诉手震颤、走路不稳3个月。主要症状包括手震颤、走路不稳、头晕、口角流涎、记忆力下降、左胸隐痛、睡眠差。舌质略黯红，苔薄灰白，脉细稍弦。中医诊断为震颤、眩晕、胸痹，辨证为痰瘀滞脑，阴虚风动。病位涉及心、肝、肾、脑，病因病机为久病正气亏损，痰瘀阻滞，气阴不足。

患者55岁，男性，主诉头晕胀、右半身麻木、语言謇涩、口向右歪、右下肢沉重，病程自今年2月起。中医病名中风、震颤，证型气滞血瘀阻经络，复受寒袭，久而体虚。舌薄白苔，脉右沉细欲无，左沉缓细，右手凉。体征见右半身感觉及运动障碍，肌张力增强，腱反射迟钝， Babinski征（±）。患者22岁，男性，主诉四肢无力、蹲下站起困难、手颤抖、脱发，病程自今年9月底起。舌质暗苔薄白，脉弦细数。体征见四肢近端肌力弱，肌电图示神经原性损害，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失。

男，62岁，双手颤抖9年余，肌肉僵硬，颤抖，走路不稳，流涎，大便干结，舌红苔黄，脉弦，中医病名颤证，证型肝风痰热，病因病机肝风痰热，望诊舌红苔黄，闻诊未提及，问诊双手颤抖、肌肉僵硬、走路不稳、流涎、大便干结，切诊脉弦。

女，58岁，头晕，目眩，走路不稳，口干，潮热，体倦乏力，寐差，舌红，苔薄白润，脉弦，血压220/100mmHg，肝阳上亢，舌红，苔薄白润，脉弦

男，29岁，声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍、走路不稳、枕部疼痛、双上肢麻木，病程1年。颅底凹陷症，舌肌萎缩，四肢肌力减退，双侧病理征阳性，小脑性共济失调，脉象未提及。

患者42岁，男性。主诉头痛头晕剧烈，欲呕，面色苍白，走路不稳。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未明确。望诊见面色苍白，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示外伤史。切诊未提脉象。

患者20岁，男性。颈部疼痛、头疼头晕4个月，加重1天。颈部活动受限，体位改变诱发头晕，劳累后加重。两侧风池穴不对称，压痛阳性，颈2~颈4棘突间压痛、叩痛阳性。颈椎曲度变直反弓，椎曲V级，旋转侧弯度10°，寰枢关节不对称。诊断为寰枢关节错位（混合型）。

9岁男性患者，主诉大脑发育不全症，经常发热抽风，智力低下，走路不稳，动作不协调，意识朦胧，语言表达障碍。中医诊断为肾本不足，肝有实火。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，持续至1988年3月。

25岁男性患者，全身麻木感，四肢活动失灵，走路不稳，双手无握力，病程1周。面色微黄，舌苔白薄，两脉沉细无力。神志清晰，站立不稳，两手不能自如活动，说话无力，发音较弱。四肢皮肤触觉及痛觉略减弱，膝跳反射、跟腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射均较弱，巴彬斯基氏反射阴性。诊断为湖口病（麻痹症、麻病）。病因病机为风湿之邪侵入经络，气血运行受阻，筋脉失于濡养。

患者35岁，男性。主诉为走路不稳，言语不清。病程自1953年开始，持续多年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊示复视，眼底有轻度视神经萎缩。舌苔薄白滑润。闻诊未提及。问诊示膀胱充盈时不能控制，下肢重感，如醉酒状，疲劳无力，讲话不清，舌体发硬。切诊示脉弦有力，尺脉弱。

患者50岁，女性。主诉瘖痱两年，语言不利，走路不稳，持物易弃，嗜睡，反应迟钝。诊断为瘖厥风痱。舌象未提及，脉象未提及。病机为风痱，属虚风内动，痰气阻滞。

男，72岁，左侧耳内嗡嗡作响，日轻夜重，听力下降，头昏健忘，腰酸膝软，走路不稳，舌淡红，苔薄黄，脉细弦，耳鸣，心神昏瞀，清窍不利。

9岁女性患者，主要症状为走路不稳、不能写字、易怒易烦、乏力、纳呆、大便干结、小便黄、梦多。中医病名为髓母细胞瘤，辨证为风痰阻络、肾精亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊未提及。

患者36岁，男性。主诉走路不稳4年。症状包括头痛眩晕、偶有震颤、复视、走路向右侧倾斜、饮食易呛、精神疲乏、烦躁不宁。中医诊断为小脑桥脑萎缩。舌象淡红，苔薄白，脉弦细。病机属肝肾阴虚，风阳上扰，筋脉失养。

男，63岁，头晕2个月余。右颞部硬膜外血肿，蛛网膜下腔出血，右颞顶部骨折，右侧基底节腔隙性软化灶，左锁骨骨折，多处软组织挫伤，左侧多发肋骨骨折，右耻骨骨折。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。眩晕，痰瘀互结证。

患者男性，46岁。主诉颈僵痛，两下肢无力，足底感觉迟钝，走路不稳1年余。中医病名脊髓型颈椎病，证型正气不足，痰瘀互阻。面色皖白，体瘦，纳呆，颈痛，两下肢无力、沉重、步履艰难。脉沉弦，舌红苔薄白。X线片示颈椎生理曲度减小，颈4~5、5~6钩椎关节增生，相应椎间孔变窄。CT扫描示颈4~5、5~6椎间盘突出。病程1年，因颈部外伤后逐渐出现症状。