腰痛案

患者信息

• 姓名：乔某
• 性别：男
• 年龄：50岁
• 职业：农民

初诊信息

• 日期：2013年12月14日

症状

• 腰痛，右下肢痛3个月。
• 疼痛由右臀部向右大腿部放射至足跟部。
• 近1周因受寒及腰部用力不当而加重。
• 查体：L4、L5椎旁右侧压痛，右直腿抬高试验阳性。
• 舌质澹，苔薄白。
• 脉弦。
• CT检查：L4L3、L3T1椎间盘膨隆。

中医诊断

• 腰痛
• 痹症

西医诊断

• 腰椎间盘突出症

辨证

• 寒邪入络，气血痹阻

治疗方案