医案3 何某

基本信息

• 性别：女
• 年龄：64岁
• 就诊日期：1989年4月8日

主诉

右半身不遂，下肢瘫痪，行动困难1周。

临床表现

• 右手不能抬举
• 手不能捉筷子
• 足不能行走
• 口干不思饮水
• 头痛眩晕
• 舌红苔白
• 右侧肢体肿胀，皮色暗紫
• 血压：150/60毫米汞柱
• 3人抬来诊治

分析

• 病因：气虚血滞，脉络瘀阻
• 病机：气虚不能运血，气血瘀滞，血脉痹阻，引起右手不能抬举、手不能捉筷子、足不能行走
• 症状：气血上逆流窜经络，蒙蔽清窍而眩晕，肢体肿胀，皮肤暗紫属瘀血

辨证

• 证型：气虚血瘀，风中经络

治疗方案