唐某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：9岁
- 就诊日期：1998年2月25日
主诉及现病史
- 主诉：下肢及臀部皮肤紫癜伴双下肢体浮肿15天。
- 现病史：家长代诉患儿半月前感冒后发热、咽痛，随后出现下肢皮肤及臀部紫癜、肢体浮肿。其他医院检查：血小板正常，尿常规检查RBC(+)、PRO(+)，诊断为过敏性紫癜。经用脱敏、止血、激素等药物治疗，疗效欠佳，故来于己百教授处诊治。
刻诊
- 体温：38.2℃
- 咽喉：红肿
- 皮疹：双侧下肢伸侧面近膝关节处及臀部散在瘀点、瘀斑，压之不褪色
- 浮肿：下肢轻度浮肿
- 舌象：舌红苔薄白
- 脉象：脉浮数
中医诊断及证型
- 中医诊断：肌衄
- 证型：风热侵袭，热伤血络
西医诊断
- 西医诊断：过敏性紫癜