肢体浮肿

39岁男性，主诉腰痛膝软、畏寒、夜尿频多、脘腹胀、不思饮食、大便稀溏、肢体轻度浮肿，病程未明确。面色㿠白，舌澹胖，脉沉滑。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪不化，耗伤气血。病机为脾肾阳虚，湿邪内蕴，气血亏虚。

患者年龄64岁，女性。主诉肺气肿，面色灰滞，肢体浮肿，咳嗽气喘，小便不利，呼吸困难，多痰。脉象沉细，舌胖边有齿印，苔白腻。中医诊断脾虚肾亏。病因病机为脾虚不能运化水湿，肾阳不足不能化气利水。

女性，32岁，怀孕7个月余，素体肥胖，主诉头晕、咳痰，病程未明确。湿痰滞于上，阴火起于下，湿痰挟虚火上冲，眩晕如立舟之中，起则欲仆，一度不省人事，苏醒后感气短心悸，肢体浮肿。舌质红有卷缩感，脉弦滑而紧促。证型为痰火上扰。

患者42岁，男性。主诉脂肪肝病史，肝区闷痛，脘腹胀满，食欲不振，肢体浮肿。脉弦濡，舌胖苔厚腻。中医诊断肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，痰湿内生。舌象胖苔厚腻，脉弦濡。

符某，55岁，男性。主诉尿蛋白(+)，活动后心悸、气短、乏力，食后饱胀，尿量偏少，下肢浮肿，大便质软，日一两次，晚间高枕方能入睡。中医诊断顽固性心力衰竭，心肾阳虚，瘀血内阻，水气凌心。慢性病容，颈静脉怒张，口唇发绀，心界向左下扩大，心音低钝，心率84次/分，可及期前收缩，两肺少许细湿啰音，双下肢高度浮肿。脉象未明确提及，舌象未明确提及。

患者年逾花甲，主诉吞酸二十余年，伴胸膈否塞、食入即反、肢体浮肿。左手三部弦大空虚，右手寸关沉而带涩。胃虚则三阳不行，脾弱则三阴不化，气虚而滞，清阳下陷，误用苦寒攻伐，致病势加重。

女，57岁，全身起皮疹反复发作20余年，瘙痒难忍。周身风团粉红，红晕，融合成片，瘙痒，搔之有划痕高突或血痂。伴头晕、目瞀、夜寐不安、食纳运迟、口黏乏味、颜面色素沉着、肢体浮肿。舌苔厚腻，脉滑数。辨证风邪袭表，湿瘀互结。风邪得有去路，症势小安。头面肢体浮肿，舌苔白腻，脉濡数。湿为风激，风水合邪。

患者35岁，女性，病程5年。主要症状为心悸气促、咳喘及咯痰血，近期出现动辄气急、咳吐血痰、端坐呼吸、汗出、浮肿。舌苔腻，脉细数。两颧潮红，口唇青紫，肢体面目浮肿。中医诊断为心悸、咳喘、咯痰血。病机为心阳不展，肺气壅塞，肾气不化。

9岁女性患者，主诉下肢及臀部皮肤紫癜伴双下肢体浮肿15天。体温38.2℃，咽喉红肿，皮疹为双侧下肢伸侧面及臀部散在瘀点、瘀斑，压之不褪色，下肢轻度浮肿。舌红苔薄白，脉浮数。中医诊断为肌衄，证型为风热侵袭，热伤血络。

产后五日寒热，夜间难以入睡，肢体浮肿，头晕，胃脘闷胀，泛恶。脉象浮滑无力，舌苔根部白腻。诊断为产后虚寒夹风。营血大亏，风邪未除，导致夜不能寐、肢体浮肿、头晕、脘闷泛恶。舌苔根白腻为虚象。

二十九岁，肢体浮肿，苔腻脉缓，湿热化肿，乍寒乍热，面色晦暗，舌苔厚腻，脉象缓。中医病名未明确，证型属湿热内蕴，病因病机为湿热阻滞，气机不畅。

女性，25岁，腰酸痛甚，头面肢体浮肿，怯寒较甚，间或微热，不汗出，神疲肢倦，不思饮食，腹时胀满，大便时结时溏，小便黄浊，舌苔微黄，脉迟。中医病名属慢性肾盂肾炎，证型属脾虚失运，病因病机为土不制水，肾水失常。望诊见舌苔微黄，闻诊未提及，问诊见症状多样，切诊脉迟。

66岁女性，绝经多年，经水漏下不止，形寒肢冷，困倦乏力，大便溏薄，肢体浮肿。舌胖色澹，脉迟无力。诊断为脾肾阳虚。

患者43岁，女性。主诉右侧上下肢疼痛伴关节肿胀、活动受限，病程3年。中医诊断热痹。病因病机为外感寒湿，郁而化热，湿热闭阻经络。舌苔黄腻，脉弦滑。四肢浮肿，疲乏无力，发热，胃纳不佳。抗“O”1：800u，血沉45mm/h，类风湿因子阳性。

80岁男性，主诉心力衰竭10年余，反复发作。气短乏力，神倦食少，胸痞腹胀，肢体浮肿。舌紫暗淡，苔白腻，脉缓弱。中医诊断为脾胃虚弱，水湿不利。

陈妪，高年，泻痢两月，肢体浮肿，胸脘痞闷，纳谷恶心，每利必先腹痛。病因夏秋暑热郁滞于中，虚体挟邪。病机虚体挟邪，不宜补涩去邪扶正。面色萎黄，舌苔薄腻，脉沉细无力。

患者年龄五旬，女性。主要症状为月经紊乱，经期出现恶冷鼻阻、关节酸疼、身困体沉、面目及肢体轻度浮肿、手指木胀难以握拳，小便次数正常但尿量略少。中医诊断为脾肾两虚证。脉象沉弱、两尺独涩，舌象薄白微腻。病机为肾气衰退、冲任亏虚、天癸欲竭，导致脾肾功能失调，寒湿内生，气血失衡。