荨麻疹医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 初诊日期：2004年11月3日
主诉
全身起风团伴瘙痒30年，加重半年。
现病史
- 既往治疗：30年前全身皮肤起风团，瘙痒甚，先后到多家医院就诊，诊为“荨麻疹样血管炎”，予口服“咪唑斯汀片”、“硫酸亚铁”等抗敏治疗，无明显好转。后到笔者科室治疗，坚持口服中药“荆芩汤加减”治疗，病情可以控制。近半年，无明显诱因，病情加重，风团不易消退。
- 现症：全身皮肤泛发鲜红色风团，部分融合成片，时起时消，消退后无色素沉着。皮肤划痕征(+)，瘙痒剧烈，夜间尤甚，纳可，心烦眠差，口干，小便短黄，大便干。
- 舌象：舌黯红，舌苔薄黄腻
- 脉象：脉弦滑
西医诊断
慢性荨麻疹急性发作
中医诊断
瘾疹，属湿热内盛，卫表不固证，属虚实夹杂之证