风热犯表型带状疱疹医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 就诊日期：2006年12月10日
主诉
左胸背水疱、疼痛6天，加重3天。
现病史
患者诉6天前因劳累，加之情绪不佳，左胸背皮肤出现小片状丘疹、水疱，当时无明显不适，未予重视，3天后皮疹逐渐加重，疼痛剧，遂到社区医院就诊，诊为“带状疱疹”，给予阿昔洛韦注射液静脉点滴、维生素B1片口服、干扰素软膏外用3天，病情无明显好转，为求进一步中医治疗，今日来诊。
体征
- 刻下症：左胸背部及前胸大片鲜红色斑片，呈带状分布，红斑基础上可见丛集性水疱，疼痛较剧，二便调，纳可、因疼痛眠差。
- 舌象：舌质红，薄黄苔
- 脉象：脉浮数
既往史
- 体健
- 否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史
- 否认肝炎、结核等传染病病史
- 否认手术外伤及输血史
中医诊断
- 中医诊断：蛇串疮风热犯表
西医诊断
- 西医诊断：带状疱疹