医案整理

基本信息

• 患者姓名：齐某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1975年11月23日

病情描述

• 主诉：经产两胎均健康，于去秋怀妊三月时，因跌仆而致堕胎，从此月汛失调，经期延长，行经腹痛，量中色紫，夹有血块。伴有腰背酸楚，带下黏浊，胸胁胀闷不舒，纳谷不健，经行不畅等症。
• 妇科检查：子宫水平位，宫体增大如孕50天大小，质硬，表面不光滑，活动良好，附件阴性。
• 诊脉：细弦
• 舌苔：白
• 舌边：瘀紫

诊断

• 西医诊断：子宫肌瘤
• 中医辨证：气滞血瘀，冲任失调

治疗方案